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　　11月10日，國家衛(wèi)計委舉行例行新聞發(fā)布會，介紹《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》及各地醫(yī)改進(jìn)展情況。

　　國家衛(wèi)計委體改司副司長姚建紅表示，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥領(lǐng)域聯(lián)動改革、形成合力，是當(dāng)前和今后一段時期務(wù)必突破的重點難點。“三醫(yī)”聯(lián)動得好，改革就有實效，“三醫(yī)”聯(lián)而不動、動而不聯(lián)，改革就缺乏有效抓手。

　　姚建紅說，新一輪深化醫(yī)改以來，福建省三明市、浙江省杭州市等突出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，敢于觸動體制機制改革和重大利益調(diào)整，形成了一批符合實際、可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗做法。

　　國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專家咨詢委員會委員王虎峰表示，以公立醫(yī)院綜合改革為例，從通過藥品招標(biāo)采購擠壓藥價水分，到騰出空間來做醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，再到建立符合行業(yè)特點的薪酬制度，這是一組系列動作，涉及多個部門，中間缺少任何一環(huán)或任何一環(huán)做不到位，改革鏈條就斷了，改革效果就難以顯現(xiàn)。所以要通過建立機制形成“三醫(yī)”聯(lián)動的循環(huán)，讓各部門共同完成改革接力。

　　福建省醫(yī)保辦主任詹積富指出，福建省是全國首批醫(yī)改試點省，為了解決醫(yī)保管理體制弊端，成立省醫(yī)療保障管理委員會，辦公室設(shè)在財政部門，實行相對獨立運作。

　　福建省整合后的醫(yī)保增加了藥品采購和醫(yī)療價格調(diào)整的功能，為下一步大力推進(jìn)以按病種付費為主的付費方式改革創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)藥總收入的含金量，建立醫(yī)務(wù)人員合理的薪酬增長機制。改革調(diào)價方式，由政府定價逐步向醫(yī)保機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)談判的定價方式轉(zhuǎn)變。將分散在衛(wèi)計、人社、民政等部門的信息系統(tǒng)進(jìn)行整合，建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息服務(wù)平臺、醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺、藥械陽光采購和結(jié)算平臺、健全醫(yī)保信息公開制度，推動醫(yī)保省內(nèi)外異地結(jié)算。

　　浙江省杭州市衛(wèi)生計生委主任滕建榮指出，杭州市創(chuàng)造性地以醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)為載體和突破口，探索建立健全科學(xué)的分級診療體系。衛(wèi)生部門聯(lián)合物價、財政、人力社保等部門就調(diào)整部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格、基本醫(yī)療保險醫(yī)療康復(fù)護(hù)理費用結(jié)算管理、家庭病床服務(wù)規(guī)范和激勵機制等出臺政策，突破了原來的政策壁壘，解決了以往基層醫(yī)療機構(gòu)有能力服務(wù)卻不能提供有政策支撐的服務(wù)，居民有實際需求卻得不到服務(wù)的矛盾，促進(jìn)了基層首診。

　　杭州簽約居民選擇社區(qū)首診可享受相應(yīng)的醫(yī)保優(yōu)惠政策。市級基本醫(yī)療保險參保人員簽約后門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)下降300元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員簽約后，除門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)下降300元外，通過簽約轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院產(chǎn)生的診治費用按社區(qū)報銷比例直接結(jié)算。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展簽約服務(wù)后，其上門診療服務(wù)人次數(shù)納入有效門診服務(wù)人次統(tǒng)計范圍，根據(jù)工作量相應(yīng)增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)保年度經(jīng)費總額。（來源：人民日報 作者：白劍峰）