廣東醫(yī)改自我提速彰顯務(wù)實(shí)擔(dān)當(dāng)
2017-4-11 來(lái)源：南方網(wǎng)
北京率先啟動(dòng)全面醫(yī)改,，廣東也快了,。據(jù)3月29日省政府正式印發(fā)的《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》,，今年上半年全省公立醫(yī)院綜合改革全面推開,，各地市出臺(tái)相關(guān)方案，7月前全省公立醫(yī)院全面取消藥品(中藥飲片除外)加成,。（4月9日廣州日?qǐng)?bào)）
近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,，醫(yī)保制度得以建立完善,、基層醫(yī)療服務(wù)體系不斷健全、公立醫(yī)院綜合醫(yī)療水平不斷提高,，老百姓普遍面對(duì)的“看病難,、看病貴”問(wèn)題得到有效緩解。但不容忽視的是,，醫(yī)改之路道阻且長(zhǎng),，很多諸如“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)謀利”,、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡等傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制弊端長(zhǎng)期存在,，成為醫(yī)改“攔路虎”。
可喜的是,，今年兩會(huì)政府工作報(bào)告中提到,，2017年要全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成,，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格,、人事薪酬、藥品流通,、醫(yī)保支付方式等改革,。應(yīng)該說(shuō)，這是一件利國(guó)利民的好事,。從各地試點(diǎn)情況看,，無(wú)不取得多方共贏效果。日前,，北京醫(yī)藥改革首日,，3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消藥品加成，與此同時(shí),，掛號(hào)費(fèi),、診療費(fèi)全面取消,，435項(xiàng)價(jià)格調(diào)整，藥價(jià)降幅在20%左右,，這些措施都讓患者感受到了費(fèi)用有所減輕,、看病更加方便等變化，備受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為歷史,，更成為此次醫(yī)改成功的有力佐證,。
在改革發(fā)展中每每成為“先鋒隊(duì)”和“排頭兵”的廣東當(dāng)然不能在醫(yī)藥改革中置身事外。雖然從國(guó)家整體部署看,，廣東并非醫(yī)藥改革試點(diǎn)省份,，但廣東省此次提出，要提前3個(gè)月在全省全面推開公立醫(yī)院綜合改革,，務(wù)必全面取消藥品加成,，此番自我加壓式的醫(yī)改提速彰顯了省委、省政府造福于民只爭(zhēng)朝夕的務(wù)實(shí)擔(dān)當(dāng),。
事實(shí)上,，廣東醫(yī)改步伐加速目標(biāo)并非突發(fā)奇想。一方面,，有試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)作保障,。從前期試點(diǎn)情況看，珠海,、中山,、東莞三個(gè)城市早已被列為公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市。2016年,，廣東城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擴(kuò)大到8個(gè)地市,，168家醫(yī)院參與改革并取消藥品加成。試點(diǎn)市找到了諸如取消藥品加成更關(guān)鍵是要抓住“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,，在醫(yī)藥方面,，要推行“兩票制”等成功經(jīng)驗(yàn)。另一方面,，有雄厚財(cái)力作支撐,。表面看，公立醫(yī)院改革取消藥品加成,，造福了人民群眾,，但這背后需要政府加大對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生功能的補(bǔ)貼。近年來(lái),，廣東作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份,，各級(jí)財(cái)力充沛，為增加醫(yī)改政府投入提供了更大可能性。
當(dāng)然也要看到,，在廣東全面推行公立醫(yī)院改革過(guò)程中,，由于時(shí)間緊，任務(wù)重,，在改革過(guò)程中肯定會(huì)遇到重重矛盾和問(wèn)題,。比如說(shuō)，取消藥品加成會(huì)不會(huì)將“以藥養(yǎng)醫(yī)”演變成“以檢查養(yǎng)醫(yī)”,；比如基層人才流失嚴(yán)重是否會(huì)成為醫(yī)改新難題,，等等。這些問(wèn)題都需要在改革中探索經(jīng)驗(yàn),，一一解決,。
由此，筆者以為,，僅靠單純醫(yī)藥改革解決醫(yī)改難題,，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在全省醫(yī)改過(guò)程中,，各級(jí)就要在吃透國(guó)家和全省醫(yī)改精神基礎(chǔ)上，因地制宜,，綜合施策,，創(chuàng)新求解，在增加基層醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)和藥品庫(kù)建設(shè),，完善分級(jí)診療制度等方面下功夫,，力爭(zhēng)盡快地將醫(yī)改任務(wù)落到實(shí)處。而從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,，經(jīng)濟(jì)效益并非公立醫(yī)院主要考量,，更要在抓好醫(yī)療服務(wù)水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度等方面下功夫,，醫(yī)改才會(huì)真正取得成功,，才會(huì)惠及廣大百姓，真正發(fā)揮廣東醫(yī)改排頭兵作用,。（來(lái)源：南方網(wǎng) 作者：張培國(guó)）
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