管住醫(yī)生“處方之筆”須制度給力
2017-7-19 來(lái)源：南方網(wǎng)
建立完善處方審核制度,，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)活動(dòng),，對(duì)臨床使用不規(guī)范、價(jià)格昂貴及用藥金額占比較大的藥品,，加大監(jiān)管力度……國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委日前發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》,，進(jìn)一步深化醫(yī)改，破除以藥補(bǔ)醫(yī),。（7月17日新華社）
醫(yī)生的“處方之筆”,，對(duì)人民群眾看病貴與否，起著不小的作用,。一筆下去,，同樣的效果卻開(kāi)價(jià)高的藥品，就無(wú)形中增加了患者的負(fù)擔(dān),。而醫(yī)生是否會(huì)亂開(kāi)藥,，也是廣大患者所關(guān)注的。畢竟,，人民群眾看病不容易,，尤其是一些重疾，花費(fèi)高,，在確保治療效果上,，“能省則省”，應(yīng)該是醫(yī)者的良心之所在,。
可以說(shuō),，醫(yī)生“處方之筆”，既決定著患者生命安危,，也決定著患者家庭的幸福,。作為難以監(jiān)管和約束的“處方之筆”，一定程度而言,，全憑醫(yī)生的醫(yī)德與職業(yè)操守,。把患者當(dāng)親人,，設(shè)身處地為患者著想,，就會(huì)在“處方”上很節(jié)儉、很廉潔,；反之,，大筆一揮，好藥亂開(kāi),，甚至開(kāi)些無(wú)用藥,，無(wú)疑會(huì)讓患者和家屬雪上加霜。
從醫(yī)療實(shí)踐而言,，破除以藥補(bǔ)醫(yī),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥控費(fèi)杜絕“看病貴”,，除了加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格和高值醫(yī)藥耗材的價(jià)格監(jiān)管，還要管好醫(yī)生“處方之筆”,，卡住“水分”黑手,。但是，僅靠醫(yī)者的良心約束,，顯然是杯水車(chē)薪,。盡管取消藥品加成是大勢(shì)所趨，但是醫(yī)生的這“處方之筆”管不住,、管不好,，以藥補(bǔ)醫(yī)就不能從根本上破除，遭罪的終究還是廣大患者,。
管住醫(yī)生“處方之筆”須制度給力,。比如，按照《關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》要求,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)制度,，“將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予、績(jī)效考核,、職稱(chēng)評(píng)定和評(píng)價(jià)藥師審核處方質(zhì)量的重要依據(jù),，納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核指標(biāo)中?！币源说贡?，就可以規(guī)避超常用藥和不合理用藥的出現(xiàn)。
還如,，《通知》中指出,，建立完善處方審核制度，藥事管理績(jī)效考核制度,，中醫(yī)醫(yī)院還要建立嚴(yán)格的中藥飲片處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度,，對(duì)不符合辨證論治等中醫(yī)藥理論的不合理用藥，進(jìn)行干預(yù)管理等,。這些制度,，其目的正在于規(guī)范醫(yī)生的“處方之筆”。當(dāng)然,，唯有讓這些制度真正落地,，才能真正管住醫(yī)生“處方之筆”。
事實(shí)上,，今年初《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》就提出“落實(shí)處方點(diǎn)評(píng),、中醫(yī)藥辨證施治等規(guī)定，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示,，并建立約談制度,?！笨傊七M(jìn)健康中國(guó)建設(shè),，醫(yī)生“處方之筆”,，或許只是其中的一個(gè)小環(huán)節(jié)，但卻不容小覷更不容懈怠,，唯有真正管好,，才能讓人民群眾真正得到實(shí)惠。（來(lái)源：南方網(wǎng) 楊玉龍）
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