家庭醫(yī)生≠上門看病，居民簽約享五大福利
2017-10-12 來源：廣州日?qǐng)?bào)
只要你是廣州常住居民,，憑身份證,、社保卡等有效證件,，到家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽約家庭醫(yī)生服務(wù),，每年就可以免費(fèi)獲得六大類基本公共衛(wèi)生服務(wù),；醫(yī)保參保居民每人每年自付二三十元，每天不用1毛錢,，更可以獲得八大類服務(wù),，包括通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式向簽約醫(yī)生咨詢,，經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院,，可以享受優(yōu)先預(yù)約專家號(hào)、安排檢查,、安排住院“三大優(yōu)先”等,。
廣州市目前已印發(fā)《廣州市加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度工作方案》及《廣州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包及其收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見》。昨天,，市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭舉辦了廣州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新政解讀,。
五大簽約福利
就醫(yī)
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將為簽約居民提供全程服務(wù),、錯(cuò)時(shí)服務(wù),、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù),。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過建立微信群、QQ群,、APP等渠道,，搭建簽約雙方交流平臺(tái)，積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可穿戴設(shè)備等為簽約居民提供服務(wù),。對(duì)于經(jīng)過評(píng)估確有需要的居民,，還可簽訂個(gè)性化的服務(wù)包，提供上門服務(wù),。
轉(zhuǎn)診
對(duì)超出基本診療服務(wù)能力的簽約居民,，經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院可享受三個(gè)優(yōu)先服務(wù)，也就是優(yōu)先預(yù)約專家門診,、優(yōu)先安排輔助檢查,、優(yōu)先安排住院服務(wù)。市衛(wèi)計(jì)委表示,，將盡快出臺(tái)細(xì)則文件,，力爭(zhēng)年內(nèi)廣州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院向基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開放的專家號(hào)源不低于20%,。
用藥
對(duì)病情較穩(wěn)定,，依從性較好的慢性病簽約居民，在治療用藥上給予政策傾斜,，在符合處方管理規(guī)定的基礎(chǔ)上實(shí)施1次可開具治療性藥物1~2個(gè)月的長(zhǎng)處方政策,，減少患者的取藥次數(shù)。根據(jù)文件,，有關(guān)部門還將改革完善基本藥物目錄,，推進(jìn)基層醫(yī)院與專科醫(yī)院和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病用藥的銜接,，使參保人在二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病處方的藥品,，原則上在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能提供。市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，將會(huì)和相關(guān)部門盡快制定配套政策,。
醫(yī)保
廣州市的基本服務(wù)包采用醫(yī)保基金購(gòu)買服務(wù)方式,?；痉?wù)包測(cè)算價(jià)格為每人每年272元（職工醫(yī)保）、222元（居民醫(yī)保）,，醫(yī)?；馂檫x擇基本包的參保人按照每人每年70元（職工醫(yī)保）、20元（居民醫(yī)保）的標(biāo)準(zhǔn),，以增量方式進(jìn)行支付,，即不納入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診年人均限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)范圍,。根據(jù)文件，廣州還將提高醫(yī)保參保人員經(jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院發(fā)生的普通門（急）診費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷比例,，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者其起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用按一次住院計(jì)算,。
費(fèi)用
簽約服務(wù)在原項(xiàng)目?jī)r(jià)格的基礎(chǔ)上給予一定的讓利優(yōu)惠。對(duì)于免費(fèi)包簽約居民不需要支付簽約服務(wù)費(fèi),，對(duì)于基本服務(wù)包,，醫(yī)保參保人每年只需支付20元或30元，即可享受約222元或者272元的超值服務(wù),。
基層醫(yī)院100%開展家醫(yī)簽約
目前在全廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有2900多名醫(yī)生可提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。今年內(nèi)，全市所有的城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)100%開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。市衛(wèi)計(jì)委引導(dǎo)和鼓勵(lì)居民就近簽約,，允許在常住地所在行政區(qū)域范圍內(nèi)跨街道、跨鎮(zhèn)選擇簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),。
三大服務(wù)包
居民可以憑身份證,、醫(yī)保卡,、社?？ǖ扔行ёC件在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主選擇家庭醫(yī)生。在自愿基礎(chǔ)上與家庭醫(yī)生簽訂正規(guī)服務(wù)協(xié)議,，協(xié)議書需要列明約定健康項(xiàng)目,、雙方權(quán)利義務(wù)、服務(wù)包價(jià)格,、居民自付金額等,。簽約居民自愿選擇簽約免費(fèi)包或者基本包的其中一種，如果需要個(gè)性化服務(wù)包,，雙方另外自行約定,。
免費(fèi)包：0元享受六大類基本公衛(wèi)服務(wù)
免費(fèi)包年簽約服務(wù)費(fèi)為30元/人·年，全部由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列支,，也就是個(gè)人無(wú)需支付任何費(fèi)用,，就可享以下服務(wù)：
（1）為居民建立健康檔案,，并根據(jù)復(fù)診情況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容,。
?。?）為65歲及以上老年人每年提供一次包括常規(guī)體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī),、肝功能,、腎功能、空腹血糖,、血脂和心電圖檢測(cè)等項(xiàng)目的健康體檢及中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)。
?。?）為高血壓,、糖尿病病人每年提供不少于4次面對(duì)面健康隨訪及每年提供一次包括體溫、脈搏,、呼吸,、血壓、身高,、體重,、腰圍、皮膚,、淺表淋巴結(jié),、心臟、肺部,、腹部等常規(guī)體檢,，為糖尿病患者每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)等。
?。?）為孕產(chǎn)婦提供早孕建冊(cè),、健康體檢、產(chǎn)前隨訪,、產(chǎn)后訪視等服務(wù),。
（5）為0~6歲兒童提供定期的健康體檢,、血常規(guī)檢測(cè)等服務(wù),。
（6）《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的其他服務(wù)內(nèi)容,。
基本包：每天不到一毛錢可享八大類服務(wù)
基本包分成兩種：職工醫(yī)保參保人年簽約服務(wù)費(fèi)為130元/人·年（包括基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)30元,、醫(yī)保基金70元,、簽約居民自付30元）,；居民醫(yī)保參保人為70元/人·年（包括基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)30元、醫(yī)?；?0元,、簽約居民自付20元），醫(yī)保基金支付的費(fèi)用不納入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診年人均限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)范圍,。也就是說,，參保人每年只需自付20元或30元，每天不到一毛錢,，即可享受以下八大類服務(wù),，約222元或者272元的超值服務(wù)：
1.為轄區(qū)內(nèi)的常住居民按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，內(nèi)容包括：為居民建立健康檔案,，并根據(jù)復(fù)診情況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容,；為65歲及以上老年人每年提供一次包括常規(guī)體格檢查,、血常規(guī)、尿常規(guī),、肝功能,、腎功能、空腹血糖,、血脂和心電圖檢測(cè)等項(xiàng)目的健康體檢及中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù),；為高血壓、糖尿病病人每年提供不少于4次面對(duì)面健康隨訪以及每年提供一次包括體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,、身高,、體重、腰圍,、皮膚,、淺表淋巴結(jié)、心臟,、肺部,、腹部等常規(guī)體格檢查，為糖尿病患者每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)等,；為孕產(chǎn)婦提供早孕建冊(cè),、健康體檢、產(chǎn)前隨訪,、產(chǎn)后訪視等服務(wù),。
2.醫(yī)保基金購(gòu)買的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（項(xiàng)目范圍另附,，由簽約雙方協(xié)商確定具體項(xiàng)目）,。
3.健康咨詢服務(wù)：簽約居民可獲得簽約醫(yī)生的聯(lián)系方式,，通過電話/網(wǎng)絡(luò)/面對(duì)面等方式向簽約醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)、就醫(yī)指導(dǎo)等咨詢,。
4.個(gè)性化健康評(píng)估：參考簽約居民健康檔案,、體檢結(jié)果等資料，在簽約年度內(nèi)為簽約居民提供一次健康危險(xiǎn)因素,、健康狀況評(píng)估,。
5.個(gè)性化健康管理計(jì)劃：簽約居民在簽約年度內(nèi)獲得一次簽約醫(yī)生為其制定的健康管理計(jì)劃與措施，促進(jìn)健康,。
6.預(yù)約就診服務(wù)：通過電話,、網(wǎng)絡(luò)等多種預(yù)約方式，為簽約患者提供服務(wù),。
7.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介服務(wù)：指引因病情需要的簽約居民轉(zhuǎn)到機(jī)構(gòu)內(nèi)其他科室就診或通過轉(zhuǎn)診綠色通道,，對(duì)診斷不明,、疑難雜癥,、需要調(diào)整治療方案或進(jìn)一步檢查的簽約病人優(yōu)先安排至本機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的綜合（專科）醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的診治,。
8.健康教育服務(wù)：簽約居民可優(yōu)先參與本機(jī)構(gòu)開展的公眾健康咨詢,、健康知識(shí)講座、中醫(yī)養(yǎng)生保健和個(gè)體化健康教育等健康教育活動(dòng),，可優(yōu)先獲得各類健康教育資料,。
個(gè)性包：確有需要可簽約上門服務(wù)
由各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局或各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況制定。其服務(wù)項(xiàng)目必須是在《廣州市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》范圍內(nèi)所列明的項(xiàng)目進(jìn)行組合,，根據(jù)文件規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行累加后就是個(gè)性化服務(wù)包的原價(jià),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也會(huì)根據(jù)實(shí)際作出一定的價(jià)格優(yōu)惠或提供增值服務(wù)。比如,，很多人會(huì)誤會(huì)家庭醫(yī)生就是上門幫患者看病的醫(yī)生,。實(shí)際上，這只是今后家庭醫(yī)生個(gè)性化服務(wù)包中的一項(xiàng),，經(jīng)過家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評(píng)估確實(shí)有需要的居民,，通過簽約個(gè)性化服務(wù)，優(yōu)先為其提供上門服務(wù),。（來源：廣州日?qǐng)?bào) 作者：伍仞）