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　　本月7日早晨廣州的那場(chǎng)瓢潑大雨中,，一名年輕女子懷疑因?yàn)樾穆墒С５乖趶V州街頭,，待救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)已失去生命體征至少20分鐘，入院后搶救無(wú)效去世,。醫(yī)生說(shuō),，如果事發(fā)時(shí)有人扶她一把,，并進(jìn)行胸外按壓，能為醫(yī)生搶救爭(zhēng)取時(shí)間。

　　救護(hù)車(chē)到場(chǎng)卻救不回心跳驟停的患者,，并不少見(jiàn),。廣州120急救中心院前急救培訓(xùn)導(dǎo)師、三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生介紹,，由于缺少第一目擊者的急救,，北上廣等大城市街頭的心跳驟停病例，救回來(lái)的幾率是2%以下,，“對(duì)心跳驟?；颊邅?lái)說(shuō)，救護(hù)車(chē)永遠(yuǎn)是‘遲到’的,?！彼ㄟ^(guò)多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)呼吁市民積極參與急救技能培訓(xùn)，在關(guān)鍵時(shí)刻能排上用場(chǎng),，“沒(méi)有任何事情比拯救親人的生命更加重要”,。

　　“做急診醫(yī)生十?dāng)?shù)年，沒(méi)救成一個(gè)街頭心跳驟停者”

　　據(jù)媒體報(bào)道,，7日早上8時(shí),，廣州暴雨傾盆，一名年輕女子臉貼地趴在往黃埔方向的員村山頂公交車(chē)站,，熱心路人在一旁為她撐著傘,，但因?yàn)楹ε录本确绞讲划?dāng)，沒(méi)人敢進(jìn)行施救,。120救護(hù)車(chē)到場(chǎng)后,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)女子已身體冰涼、瞳孔散大,，無(wú)呼吸心跳,，判斷她已經(jīng)失去了生命體征至少20分鐘，從現(xiàn)場(chǎng)到入院后一直實(shí)施搶救,，遺憾的是,，搶救至下午1時(shí)許，該女子仍無(wú)心跳呼吸,，被宣布其死亡,。據(jù)反映，該女子有肥厚性心臟病,。醫(yī)院考慮致死原因是心律失常,，失去意識(shí)。而淹溺則是雪上加霜的因素,，阻塞了呼吸道。醫(yī)院表示，如果事發(fā)時(shí)第一時(shí)間有人扶她一把,，并進(jìn)行胸外按壓,，保證大腦供氧，就能為醫(yī)生搶救爭(zhēng)取時(shí)間,。

　　“我做了十幾年的急救醫(yī)生,，在急診室里救回的心跳驟停很多，但出車(chē)到街頭救心跳驟停的患者,，一個(gè)都沒(méi)有（救過(guò)來(lái)）,，即使有的一過(guò)性恢復(fù)了心跳，由于心臟和大腦缺血太久,，過(guò)幾天還是去世了,。”美國(guó)心臟協(xié)會(huì)急救培訓(xùn)導(dǎo)師,、廣州120急救中心院前急救培訓(xùn)導(dǎo)師,、廣州市第一人民醫(yī)院急診科醫(yī)生王西富告訴廣州日?qǐng)?bào)記者，他的一個(gè)急診科同行則試過(guò)在醫(yī)院外把心跳驟停的患者救回來(lái),，但并不是隨救護(hù)車(chē)出車(chē)時(shí)救的,，而是在打球時(shí)遇到的突發(fā)病例?？梢?jiàn)對(duì)心跳驟?；颊邅?lái)說(shuō)，救護(hù)車(chē)永遠(yuǎn)到得不夠早,，因?yàn)樾奶E停發(fā)生后的黃金搶救時(shí)間僅有4分鐘,，假如第一目擊者不進(jìn)行正確的院前急救而僅僅等待救護(hù)車(chē)，超過(guò)10分鐘才得到始急救,，生存機(jī)會(huì)渺茫,，等救護(hù)車(chē)對(duì)心跳驟停患者來(lái)說(shuō),，可以說(shuō)是“等死”,。

　　警惕：微博大V也傳播錯(cuò)誤急救知識(shí)

　　王西富援引統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指，在院前急救知識(shí)普及得好的美國(guó)西雅圖,，有46%的街頭心跳驟停病例能被挽救回來(lái),，但我國(guó)北上廣等大城市，街頭心跳驟停病例,，救回來(lái)的幾率是2%以下,。目前國(guó)內(nèi)的情況是，一方面靠譜的急救科普知識(shí)普及率不高,；另一方面,，一些熟為人知,，或者被某些媒體廣為傳播的“急救方法”，又是錯(cuò)誤的,。

　　他舉例,，電視劇中看見(jiàn)人昏迷不醒就搽風(fēng)油、掐人中,、喂安宮牛黃丸,，新聞圖片中把溺水者扛肩膀上倒水等等，實(shí)際上傳遞的都是錯(cuò)誤信息——在人昏迷,、意識(shí)不清時(shí)不能吃,、喝任何東西，否則會(huì)有誤吸風(fēng)險(xiǎn),；如果已經(jīng)發(fā)生心跳驟停,，掐人中、搽風(fēng)油,、倒水等,，其實(shí)都是浪費(fèi)時(shí)間、浪費(fèi)生命的做法,。 就連一些媒體大V的微博,、微信，也成為錯(cuò)誤急救知識(shí)的推手,。王西富不時(shí)在自己的微博“@急診夜鷹”上,，給這些大V微博糾錯(cuò)。

　　倒地者無(wú)反應(yīng),、有呼吸：別喂水喂藥

　　無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸：立即心肺復(fù)蘇

　　王西富介紹,，當(dāng)一個(gè)成年人在街頭倒地，應(yīng)該按照以下做法,，假如患者是發(fā)生心跳驟停,，“打急救電話、心肺復(fù)蘇,、AED除顫”構(gòu)成了一條進(jìn)入醫(yī)院之前的“生存鏈”,，其中的每一環(huán)都有學(xué)問(wèn) ?！氨仨毘姓J(rèn)的是,，有人倒地，尚無(wú)保護(hù)施救者的法律免責(zé)條例,，這方面的風(fēng)險(xiǎn)還是存在,。但至少在家人、親戚朋友出現(xiàn)意外時(shí)用上,，世上沒(méi)有任何事情比拯救親人的生命更加重要,?！蓖跷鞲槐硎荆凹埳系脕?lái)終覺(jué)淺”,，建議大眾尤其是家有老小的市民不妨主動(dòng)參加有實(shí)操環(huán)節(jié)的急救技能培訓(xùn),，“盡管學(xué)了也希望一輩子都不會(huì)用得上，可是一旦用上可能值一輩子,。”

　　1. 撥打120,。

　　看見(jiàn)街頭有人倒地,，自己或者讓他人立即撥打120，電話中說(shuō)清楚年齡,、性別,、癥狀，找人到路口接車(chē),，同時(shí)保持電話暢通,。

　　2 確認(rèn)周?chē)h(huán)境安全后，再靠近評(píng)估患者,。

　　1) 判斷有無(wú)意識(shí)：拍打倒地者肩膀,，大聲喊話，如果患者有反應(yīng),，詢(xún)問(wèn)患者是否有不適,，是否有頸背腰腿部疼痛，尤其是活動(dòng)時(shí)疼痛,，應(yīng)該謹(jǐn)慎攙扶,。由專(zhuān)業(yè)人員搬運(yùn)。

　　2） 如果倒地者沒(méi)有反應(yīng),，觀察胸廓有無(wú)起伏,，判斷有無(wú)呼吸。此時(shí)又分兩種情況：

　　無(wú)反應(yīng),、有正常呼吸：倒地者為昏迷狀態(tài),，可能是腦中風(fēng)，也可能是低血糖,、醉酒,、中毒等引起的暈厥。此時(shí)的致命風(fēng)險(xiǎn)是仰臥時(shí)舌根后墜堵塞氣道,、窒息死亡,，因此應(yīng)該倒地者保持穩(wěn)定側(cè)臥位，不要喂水,、喂食,、喂藥,，以免發(fā)生誤吸。密切觀察呼吸情況,，等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá),。

　　3） 倒地者沒(méi)有反應(yīng)、沒(méi)有呼吸：

　　是最危險(xiǎn)的心臟驟停,，不要猶豫,，需要即刻心肺復(fù)蘇：讓患者仰臥，在乳頭連線中點(diǎn)給予胸外按壓,，成人按壓深度在5厘米以上,，按壓速度100~120次/分鐘，讓胸廓充分回彈,，減少按壓中斷時(shí)間,。可與人工呼吸結(jié)合,，按壓30次,，人工呼吸2次，如此交替循環(huán),，一直到急救人員到達(dá),。對(duì)口人工呼吸有不衛(wèi)生、怕傳染病等顧忌者,，也可持續(xù)單純胸外按壓,，同樣有效。

　　假如在配有AED（自動(dòng)體外除顫?rùn)C(jī)）的場(chǎng)所,，按機(jī)器上的圖示黏貼電極片,，自動(dòng)分析，按下除顫按鈕,。建議除顫時(shí),，不要接觸患者。除顫后開(kāi)始下一輪心肺復(fù)蘇,。AED（自動(dòng)體外除顫?rùn)C(jī)）是一種用來(lái)?yè)尵刃奶E停的傻瓜式醫(yī)療設(shè)備,，可以由非醫(yī)務(wù)人員自助使用。日本,、歐美國(guó)家的公眾場(chǎng)所多有配備,，但國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)城市的機(jī)場(chǎng)等大型公眾場(chǎng)所配有。王西富建議,，機(jī)場(chǎng),、地鐵站、體育場(chǎng)所,、酒店,、養(yǎng)老院等公眾場(chǎng)所都應(yīng)配備AED,。（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)　記者　伍仞）