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　　應(yīng)對(duì)人口老齡化是全社會(huì)的共同責(zé)任，也是一項(xiàng)涉及多領(lǐng)域、多層面的系統(tǒng)工程。貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì)精神，積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化的行動(dòng)，需要重點(diǎn)解決好六個(gè)問(wèn)題：將科學(xué)應(yīng)對(duì)老齡化上升為基本國(guó)策，堅(jiān)持走符合中國(guó)國(guó)情的社會(huì)化養(yǎng)老之路，及時(shí)完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展思路與政策體系，構(gòu)建能夠滿足不同類型老人需求的多元化養(yǎng)老模式，高度關(guān)注特殊群體老人，抓緊建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度。

　　當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化態(tài)勢(shì)明顯，2014年60歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎匾呀?jīng)超過(guò)15%，老年人口比重已經(jīng)高于世界平均水平。貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì)精神，必須積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化的行動(dòng)，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)、股權(quán)合作等方式支持各類市場(chǎng)主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給，讓全體老年人共享改革發(fā)展成果。

　　人口老齡化面臨的難題

　　我國(guó)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻。我國(guó)從2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)，具有許多與其他國(guó)家和地區(qū)不同的特點(diǎn)。一是規(guī)模大。2014年底60歲以上老年人口達(dá)2.12億人，占總?cè)丝诘?5.5%；65歲及以上人口1.38億人，占總?cè)丝诘?0.1%。二是增速快。目前，全國(guó)老年人口年均增長(zhǎng)約1000萬(wàn)，其中80歲以上的高齡人口年均增長(zhǎng)100萬(wàn)以上。我國(guó)人口老齡化的速度是發(fā)展中國(guó)家最快的，也是世界上老齡化速度最快的國(guó)家之一。三是未富先老。與發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展基礎(chǔ)上步入老齡化社會(huì)不同，我國(guó)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的情況下被迫且快速地進(jìn)入老齡化社會(huì)，呈現(xiàn)出典型的未富先老特征。四是城鄉(xiāng)失衡。2000年人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)農(nóng)村65歲及以上老年人口所占比重達(dá)到8.1%，已經(jīng)高于城鎮(zhèn)6.0%和城市6.7%的水平。隨著農(nóng)村非老年人口的大量外遷，農(nóng)村老年人口比重已大大超過(guò)城市。

　　應(yīng)對(duì)人口老齡化面臨諸多難題。快速的人口老齡化，迅速壯大的老年人口規(guī)模，對(duì)民生保障、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)治理、文化乃至政治生態(tài)等方面都將產(chǎn)生全面、深刻而持久的影響。養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為牽涉面最廣且公眾反映日益強(qiáng)烈的重大民生問(wèn)題，而我國(guó)事實(shí)上還未做好充分的準(zhǔn)備。一是養(yǎng)老金不足。為60歲以上城鄉(xiāng)居民提供養(yǎng)老金，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老金制度的全覆蓋，但僅靠每人每月70元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能保障老年人的基本生活。城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金也存在缺口，資金成為養(yǎng)老的第一難題。二是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在政策瓶頸。養(yǎng)老服務(wù)也在土地、稅收等諸多方面還存在制約因素，社會(huì)資本投資養(yǎng)老業(yè)的積極性沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái)，由此導(dǎo)致我國(guó)現(xiàn)階段與老年人相關(guān)的產(chǎn)業(yè)還沒(méi)有得到有效開(kāi)發(fā)，養(yǎng)老、健康、文化服務(wù)等發(fā)展乏力，老年群體的消費(fèi)需求得不到滿足。三是精神養(yǎng)老不足帶來(lái)社會(huì)治理問(wèn)題。家庭結(jié)構(gòu)小型化與少子高齡化，代際關(guān)系由緊變松，是調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的普遍社會(huì)現(xiàn)象。由于社區(qū)組織不夠發(fā)達(dá)，我國(guó)還未建立相應(yīng)的社會(huì)機(jī)制來(lái)促使老年人群體有序參與社會(huì)活動(dòng)，這給基層社會(huì)治理帶來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。四是養(yǎng)老服務(wù)總量供給不足、結(jié)構(gòu)失衡、資源浪費(fèi)、服務(wù)質(zhì)量不高、護(hù)理人員極度短缺的局面并未真正改變，農(nóng)村老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻卻還未真正引起重視，相關(guān)政策中的缺陷正在影響著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。

　　如何應(yīng)對(duì)人口老齡化

　　應(yīng)對(duì)人口老齡化是全社會(huì)的共同責(zé)任，也是一項(xiàng)涉及多領(lǐng)域、多層面的系統(tǒng)工程。“十三五”是全面建成小康社會(huì)的決勝階段，也是應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)鍵時(shí)期。貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì)精神，積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化的行動(dòng)，需要重點(diǎn)解決好以下幾個(gè)問(wèn)題。

　　將科學(xué)應(yīng)對(duì)老齡化上升為基本國(guó)策。老齡化的不可逆轉(zhuǎn)性及其對(duì)人民生活、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)發(fā)展所具有的全局性、長(zhǎng)期性、重大性影響，決定了它是關(guān)乎國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展并需要全面、系統(tǒng)、綜合應(yīng)對(duì)的重大問(wèn)題，近年來(lái)養(yǎng)老問(wèn)題的日益突顯，更加表明了需要引起更高程度的重視。因此，在《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》頒布15年后，有必要再次由中央制定新的政策性文件，將科學(xué)應(yīng)對(duì)老齡化明確為一項(xiàng)基本國(guó)策，用以指導(dǎo)相關(guān)制度建設(shè)和國(guó)家中長(zhǎng)期規(guī)劃及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，并采取更為有效的綜合應(yīng)對(duì)行動(dòng)，真正將人口老齡化轉(zhuǎn)化為促進(jìn)國(guó)家健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)期有利因素。

　　堅(jiān)持走符合中國(guó)國(guó)情的社會(huì)化養(yǎng)老之路。由于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)面臨的特殊情況，僅靠政府之力難以滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。“政府主導(dǎo)、市場(chǎng)主體”的社會(huì)化養(yǎng)老已是大勢(shì)所趨。在養(yǎng)老服務(wù)中，各級(jí)政府承擔(dān)著“保基本、建機(jī)制、強(qiáng)監(jiān)管”的職責(zé)，在發(fā)揮好托底作用的同時(shí)，更加尊重市場(chǎng)規(guī)律，降低民間資本進(jìn)入門檻，鼓勵(lì)和支持社會(huì)組織積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，為市場(chǎng)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。社會(huì)組織特別是公益性社會(huì)組織應(yīng)該當(dāng)好政府助手，擔(dān)當(dāng)生力軍的角色，在政府政策扶持、購(gòu)買服務(wù)等支持下，幫助政府保基本，在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮更加積極的作用。

　　及時(shí)完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展思路與政策體系。堅(jiān)持以基本國(guó)情為出發(fā)點(diǎn)，著眼于老年人的實(shí)際需求，從重機(jī)構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)為以居家養(yǎng)老為重，從重城市輕農(nóng)村轉(zhuǎn)為兼顧城鄉(xiāng)并向農(nóng)村傾斜，從公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體轉(zhuǎn)化為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體，全面滿足老年人群體的服務(wù)需求。逐步將當(dāng)前的以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的方針，調(diào)整為居家為主體、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、社區(qū)為橋梁的新格局。通過(guò)城鎮(zhèn)社區(qū)和鄉(xiāng)村將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等的專業(yè)化服務(wù)與老年人居家生活緊密聯(lián)系在一起，真正滿足絕大多數(shù)老年人需求并能夠提高養(yǎng)老服務(wù)投入效率。構(gòu)建完整的政策支持體系，將經(jīng)濟(jì)政策、社會(huì)政策等融為一體，避免相關(guān)政策相互沖突的現(xiàn)象。

　　構(gòu)建能夠滿足不同類型老人需求的多元化養(yǎng)老模式。由于受我國(guó)傳統(tǒng)文化的影響，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般是老年人不得已而為之的選擇。居家養(yǎng)老將是未來(lái)中國(guó)式養(yǎng)老的主流。因此，必須努力構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的多元化養(yǎng)老服務(wù)模式。重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老模式，機(jī)構(gòu)向社區(qū)提供支持培訓(xùn)服務(wù)，社區(qū)向家庭提供生活照料和居家照料服務(wù)。居家不能自理的半失能、完全失能老人才可入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。此外，要根據(jù)人口老齡化形勢(shì)和養(yǎng)老需求變化，積極探索推廣旅游養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、互助養(yǎng)老、老年志愿活動(dòng)等新型補(bǔ)充養(yǎng)老模式。

　　高度關(guān)注特殊群體老人。當(dāng)前，我國(guó)高齡、空巢、失能、失獨(dú)等特殊群體老人高達(dá)1.56億，他們中多數(shù)是半自理和不能自理的老人，身患各種疾病，很難享受到專業(yè)的生活照料和醫(yī)療護(hù)理，這些特殊困難老人的養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾十分突出。國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，以政府為主導(dǎo)，發(fā)揮社會(huì)力量作用，著力保障特殊困難老人的養(yǎng)老服務(wù)需求，確保人人享有養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)這些特殊老人的養(yǎng)老服務(wù)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)起到托底的作用。社會(huì)組織特別是公益性社會(huì)組織應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注特殊老人群體，為他們提供公益性供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)，讓他們感受社會(huì)溫暖，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，體現(xiàn)公平正義。

　　抓緊建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，需要長(zhǎng)期護(hù)理的失能半失能老年人是最困難的群體，他們大多無(wú)法依靠養(yǎng)老金來(lái)支付長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用，許多失能半失能老人不是自己苦苦支撐著，就是子女們輪流照護(hù)，其生活質(zhì)量伴隨失能程度而下降。與此同時(shí)，民間資本投向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)時(shí)則因老年人的護(hù)理消費(fèi)能力不足而信心不足，一些投資者偏好高收入老年人，或借養(yǎng)老之名行房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)之實(shí)。因此，我國(guó)有必要借鑒德國(guó)、日本、韓國(guó)等國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，盡快建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，以此達(dá)到壯大老年人消費(fèi)基金，進(jìn)一步減輕養(yǎng)老后顧之憂。（作者：江丹 來(lái)源：學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)）