醫(yī)聯(lián)發(fā)布2017中國(guó)醫(yī)生生存現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
2017-9-27 來(lái)源:醫(yī)聯(lián)
2017年《The Lancet》公布的一項(xiàng)研究中分析了中國(guó)2005年至2015年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布的衛(wèi)生年鑒,,其中25-34歲醫(yī)生的比例從31.3%降至22.6%,,60歲以上醫(yī)生比例從2.5%增加至11.6%。其實(shí),,早在《2015醫(yī)生流失情況調(diào)查報(bào)告》中就已經(jīng)可以看出80后醫(yī)生成為了離職的主力軍,,并且不少人還是三甲醫(yī)院的骨干醫(yī)生,。
近日,國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的實(shí)名醫(yī)生平臺(tái)醫(yī)聯(lián)聯(lián)合艾瑞咨詢共同發(fā)布了2017年《中國(guó)醫(yī)生生存現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱報(bào)告),,報(bào)告從工作強(qiáng)度,、生活質(zhì)量、疾病,、心理壓力,、薪資和職業(yè)規(guī)劃等多維度全面剖析當(dāng)下中國(guó)醫(yī)生的生存狀況,。醫(yī)聯(lián)CEO王仕銳表示,,近年來(lái)關(guān)于醫(yī)生的負(fù)面消息很多,比如頻繁出現(xiàn)的醫(yī)鬧事件,、醫(yī)生猝死,、態(tài)度差、紅包回扣等等,,外界對(duì)醫(yī)生存在很多誤解,,這一點(diǎn)令醫(yī)生十分困擾。但其實(shí)醫(yī)生是非常高強(qiáng)度和高壓力的工作,,有很多公眾并不了解的情況,,醫(yī)聯(lián)作為一個(gè)全心服務(wù)于醫(yī)生的平臺(tái),我們希望能夠通過(guò)這樣的調(diào)研展現(xiàn)中國(guó)醫(yī)生生存現(xiàn)狀,,為醫(yī)生發(fā)聲,,得到社會(huì)公眾更多的理解和關(guān)注,。
沒(méi)有節(jié)假日的概念,八成醫(yī)生有睡眠問(wèn)題,,多患有因過(guò)勞導(dǎo)致的疾病
經(jīng)常有人說(shuō)醫(yī)生除了出門(mén)診,,還能有什么事,其實(shí)醫(yī)生每天的工作遠(yuǎn)不止于此,。除了絡(luò)繹不絕的門(mén)診患者,、動(dòng)輒數(shù)小時(shí)的手術(shù)之外,醫(yī)生每天的工作還包括病房巡查,、與患者家屬溝通病情及手術(shù)方案,、寫(xiě)病歷、搞學(xué)術(shù)研究等等,,工作強(qiáng)度遠(yuǎn)超于我們?nèi)粘K?jiàn),。
報(bào)告指出,有超過(guò)50%受訪醫(yī)生表示自己平均每周工作在60小時(shí)以上,,其中有接近25%的醫(yī)生平均每周工作80小時(shí)以上,,另外,更有43.5%的受訪醫(yī)生表示自己平均每月在醫(yī)院留宿8次左右,。
更加值得注意的是,,超八成受訪醫(yī)生有睡眠問(wèn)題,尤其是熬夜和失眠,。不規(guī)律的工作和作息時(shí)間令生物鐘完全被破壞,,睡個(gè)好覺(jué)是很多醫(yī)生的心聲。報(bào)告指出,,醫(yī)生?;加幸蜻^(guò)勞導(dǎo)致的疾病,如由長(zhǎng)期飲食不規(guī)律導(dǎo)致的腸胃炎,;長(zhǎng)時(shí)間伏案或手術(shù)工作導(dǎo)致肩頸炎,、腰肌勞損、腰間盤(pán)突出,;因精神壓力導(dǎo)致的偏頭痛,、抑郁癥等疾病。精神高度緊張或過(guò)度焦慮往往會(huì)引起心腦血管堵塞,,也是猝死最常見(jiàn)的病因之一,。
醫(yī)生缺少自我支配的時(shí)間,閑暇時(shí)間首選學(xué)習(xí),,生活質(zhì)量堪憂
報(bào)告指出,,醫(yī)生的休息時(shí)間主要用在了學(xué)習(xí)充電上,陪伴家人的時(shí)間都很少,,更何況是休閑娛樂(lè)的活動(dòng),。有些醫(yī)學(xué)生還曾戲說(shuō),,別人談戀愛(ài)是吃飯看電影,醫(yī)學(xué)生談戀愛(ài)是一起學(xué)習(xí),,可見(jiàn)學(xué)習(xí)占據(jù)了醫(yī)生的大部分個(gè)人時(shí)間,。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代里,在線醫(yī)學(xué)專業(yè)媒體和平臺(tái)的普及為醫(yī)生提供了日常學(xué)習(xí)的條件,,醫(yī)生的學(xué)習(xí)從過(guò)去的閱讀文獻(xiàn)和參加會(huì)議升級(jí)為線上線下聯(lián)合學(xué)習(xí),。調(diào)查顯示,醫(yī)生每天至少要花費(fèi)1小時(shí)在學(xué)習(xí)上,。即便如此,,醫(yī)生們還是會(huì)利用休息時(shí)間參加行業(yè)會(huì)議,爭(zhēng)取和專家直接交流的機(jī)會(huì),。
醫(yī)生的工作時(shí)間不規(guī)律也導(dǎo)致了醫(yī)生沒(méi)有固定的三餐時(shí)間,,有的時(shí)候剛剛準(zhǔn)備吃飯,就來(lái)了患者,,只能先趕去救治,。報(bào)告指出,僅有16.6%的醫(yī)生認(rèn)為自己可以規(guī)律飲食,。除了飲食不規(guī)律之外,,很多醫(yī)生也缺少運(yùn)動(dòng)。近七成醫(yī)生認(rèn)為工作和學(xué)習(xí)占據(jù)了大部分時(shí)間,,是導(dǎo)致他們?nèi)鄙龠\(yùn)動(dòng)的原因,。同時(shí),由于高強(qiáng)度的工作內(nèi)容,,醫(yī)生下班后疲憊感較大,,不愿意再選擇健身等較為激烈的運(yùn)動(dòng)類活動(dòng)。
七成醫(yī)生每月工資不足8000元,,一線城市難購(gòu)房
醫(yī)生的收入是老生常談的熱點(diǎn)話題,,很多媒體標(biāo)榜中國(guó)醫(yī)生的月收入五位數(shù)甚至更高,卻對(duì)哪些醫(yī)生可以月入五位數(shù)這一問(wèn)題避而不提,。
和各行業(yè)一樣,,醫(yī)生的工作年限對(duì)薪資有很大的影響,。報(bào)告顯示,,71.6%的醫(yī)生工資水平低于8000元/月,工資在10000元/月以上的醫(yī)生占比僅為13.1%,。以北京為例,,2017年北京市內(nèi)五環(huán)的房子大多在7萬(wàn)/平方米以上,作為一項(xiàng)高投入的職業(yè),,大部分醫(yī)生的收入甚至跟不上物價(jià)的漲幅,,可見(jiàn)壓力巨大,。
醫(yī)生是不允許犯錯(cuò)的行業(yè),醫(yī)患關(guān)系緊張將醫(yī)生變?yōu)楦呶B殬I(yè)
醫(yī)生的累不僅在身體上,,更在心理上,。門(mén)診醫(yī)生平均每3分鐘接診一個(gè)患者,住院醫(yī)生每人負(fù)責(zé)2-3倍量的病人,,忙到?jīng)]時(shí)間吃飯和上廁所,。長(zhǎng)期超負(fù)荷接診、繁重的工作量的確會(huì)令醫(yī)生有難以顧全病人感受的時(shí)候,,在傳播引導(dǎo)下為醫(yī)生打上了態(tài)度差的烙印,。
在百度搜索中輸入“醫(yī)鬧”會(huì)出現(xiàn)將近300萬(wàn)條記錄,除了對(duì)醫(yī)生進(jìn)行威脅,、辱罵和擺放花圈等精神和語(yǔ)言攻擊之外,,更有對(duì)醫(yī)生進(jìn)行人身攻擊的行為。醫(yī)生不僅需要很高的專業(yè)水平,,更需要高情商來(lái)面對(duì)各式各樣的患者和家屬,。
在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下,網(wǎng)絡(luò)信息豐富,,患者及家屬很容易陷入“百度成醫(yī)”或者“推測(cè)成醫(yī)”的誤區(qū)中,。患者家屬對(duì)患者病情的焦慮,,加之缺少科學(xué)性的醫(yī)療常識(shí),,很容易形成對(duì)醫(yī)生診療行為的誤解。有時(shí)醫(yī)生為患者著想的行為,,最后被當(dāng)做了醫(yī)患糾紛的說(shuō)辭,。在對(duì)醫(yī)生壓力的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),61.5%的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是他們最主要的壓力來(lái)源,,近三成醫(yī)生所在的醫(yī)院經(jīng)常發(fā)生醫(yī)鬧事件,。頻繁的醫(yī)鬧事件,尤其是這種秀才遇上兵的情況,,日益加深了醫(yī)生對(duì)患者的心理恐懼,,也造就了醫(yī)患之間長(zhǎng)久積累的信任危機(jī)。
醫(yī)生是一項(xiàng)高投入慢成長(zhǎng)的職業(yè),,培養(yǎng)一個(gè)合格的醫(yī)生需要10年,,而培養(yǎng)一名優(yōu)秀的醫(yī)生則至少需要15年。成為醫(yī)生后將面對(duì)高強(qiáng)度的工作內(nèi)容,、低性價(jià)比的薪資待遇,、沒(méi)有安全感的工作環(huán)境等等,甚至令現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生們?cè)谶€未學(xué)成之時(shí)就萌生了退意,。醫(yī)師資源流失不僅僅是醫(yī)院的損失,,對(duì)所有人來(lái)說(shuō)都是損失,。
為了應(yīng)對(duì)目前醫(yī)生缺口的重大挑戰(zhàn),“十三五”規(guī)劃將提升醫(yī)生數(shù)量作為一項(xiàng)重要內(nèi)容,,計(jì)劃將衛(wèi)生計(jì)生人員將增加185.5萬(wàn),,并規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師計(jì)劃達(dá)50萬(wàn)名,到2020年全科醫(yī)生數(shù)量達(dá)30萬(wàn)人以上,。此外,,“十三五”規(guī)劃還提出建立符合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值,。
留住醫(yī)生資源不僅是醫(yī)院要考慮的問(wèn)題,,也是社會(huì)需要共同關(guān)注的問(wèn)題。除了提升醫(yī)務(wù)人員的薪資待遇之外,,我們還可以做什么,?醫(yī)生的天職是治病救人,與患者和家屬的目標(biāo)一致,,但是醫(yī)生并非神仙,,目前的醫(yī)學(xué)水平無(wú)法解決所有的疾病問(wèn)題,患者及其家屬在承受痛苦的時(shí)候,,也需要客觀的認(rèn)識(shí)醫(yī)生這項(xiàng)職業(yè),,對(duì)醫(yī)生多一份理解。
醫(yī)生本是驕傲和自豪的職業(yè),,但一個(gè)行業(yè)的前行不能僅僅依靠少數(shù)熱愛(ài)這份工作的人,,更需要良好的機(jī)制保駕護(hù)航。
【廣東省省情調(diào)查研究中心】