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　　2017年10月25日,，醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了關(guān)于中國(guó)人高血壓?jiǎn)栴}的報(bào)告,。來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的蔣立新教授團(tuán)隊(duì)作出了中國(guó)最大高血壓調(diào)查報(bào)告，涉及170萬(wàn)人。報(bào)告指出,，中國(guó)35-75歲人群超過(guò)三分之一都患有高血壓，這其中僅有5%的病人病情得到控制,。
　　知社特別致謝《柳葉刀》提供訊息和資料授權(quán),。
　　作為首次全國(guó)范圍內(nèi)的處方藥調(diào)查，研究還發(fā)現(xiàn),，十二分之一的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)未儲(chǔ)備抗高血壓藥物,。重要的是，高性價(jià)比藥物 (指南推薦的低價(jià)藥品) 只占處方案例的十分之一,。目前趨勢(shì)顯示,，所開的藥物愈加昂貴，然而卻并沒有證據(jù)表明其藥效更好,。
　　這兩項(xiàng)研究隸屬中國(guó)心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目 (PEACE),，該項(xiàng)目旨在研究并應(yīng)對(duì)中國(guó)人心血管疾病的危險(xiǎn)因素。項(xiàng)目本身將在2020年或者更晚時(shí)間結(jié)束,，計(jì)劃對(duì)超過(guò)400萬(wàn)人進(jìn)行調(diào)查,。
　　腦卒中 (中風(fēng)) 是中國(guó)人的主要死亡原因，每年死于中風(fēng)者占死亡人數(shù)的五分之一,，而對(duì)高血壓的控制不利則是引發(fā)中風(fēng)的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素,。中國(guó)人的血壓水平也在不斷上升，這可能源于人口老齡化,，城市化,，飲食變化和肥胖人群的增加。對(duì)于高血壓進(jìn)行控制的比例如此之地,，甚至在接受治療的少數(shù)人群中也如是,，這突顯出我們需要制定國(guó)家級(jí)的策略預(yù)防和治療高血壓。 令人欣慰的是,，政府已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)政策,，這一嚴(yán)重形勢(shì)將會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。
　　研究覆蓋了我國(guó)31個(gè)省份,，在35-75歲人群中篩查了170萬(wàn)人,?？傮w來(lái)說(shuō)，有37％的被調(diào)查對(duì)象患有高血壓,，其中只有5.7％對(duì)病情加以控制,，也就是每20個(gè)人中僅有1人對(duì)高血壓引起了重視。
　　第一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，高血壓治療率很低,，服藥患者比例不足 1/4 (22.9％)，而治療又往往不太有效或合適,。在接受治療的患者中,，76.1%的人血壓并未得到控制。在少數(shù)接受治療的病患中,，大部分人都只采用了一種藥物,，這可能是病情控制率低的部分原因。
　　在第二項(xiàng)研究中,，作者分析了中國(guó)3362個(gè)基層醫(yī)療站的抗高血壓處方藥物,。大部分醫(yī)療站 (88.7％) 都備有至少一類抗高血壓藥物，只有三分之一的醫(yī)療站 (34％) 備有所有四類抗高血壓藥物,。十二分之一的醫(yī)療站沒有高血壓藥物庫(kù)存,。
　　即便在備有抗高血壓藥物的情況下，高費(fèi)用藥物也往往優(yōu)先于低價(jià)藥先開給患者,。更重要的是,，在所有醫(yī)療站中只有三分之一 (32.7％) 備有指南推薦的低價(jià)藥物，但是這些藥卻很少被開具出來(lái) (僅占處方記錄的11.2%),。作者認(rèn)為,，我國(guó)需要出臺(tái)相應(yīng)的醫(yī)藥政策，以確保低成本,，高效果的藥物能夠被優(yōu)先用于患者,。
　　（來(lái)源：知社學(xué)術(shù)圈）
　　原文出處：
　　1. Jiapeng Lu, Yuan Lu, Xiaochen Wang, et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China: data from 1·7 million adults in a population-based screening study (China PEACE Million Persons Project)[J]. The Lancet. 25 October 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9.
　　2. Meng Su, Qiuli Zhang, Xueke Bai, et al. Availability, cost, and prescription patterns of antihypertensive medications in primary health care in China: a nationwide cross-sectional survey[J].The Lancet. 25 October 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32476-5.
　　鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/hny_GN-mBWyv7B9mLgB7OA